| 医院名 |
|---|
| 医療法人 すがわら内科呼吸器科 |
| 院長 |
| 菅原 洋行 |
| 副院長 |
| 小林 智史 |
| 住所 |
| 〒053-0821 北海道苫小牧市しらかば町1丁目18-9 |
| 診療科目 |
| 内科、呼吸器内科 |
| 電話番号 |
| 0144-76-7011 |
呼吸器疾患には…いろいろな症状を伴いますので参考にしてください。
肺炎は、細菌やウイルスなどの病原体が肺に入り込み、炎症を起こす病気です。肺胞(酸素を取り込む袋)に膿や液体が溜まるため、激しい咳、痰、高熱、呼吸困難などの症状が現れます。免疫力が低下している時に発症しやすく、特に高齢者や子どもは重症化する恐れがあるため注意が必要です。疑わしい症状があれば、早めに医療機関を受診し、適切な抗菌薬などで治療を行うことが重要です。予防には手洗い、うがい、予防接種が有効です。肺炎の起炎菌で最も頻度の高い肺炎球菌に対するワクチン接種を受けましょう。
肺がんは、肺の気管支や肺胞の細胞が何らかの原因でがん化する疾患です。主な原因は喫煙ですが、受動喫煙や大気汚染、遺伝的要因も影響します。初期は自覚症状が乏しく、進行すると長引く咳、血痰、胸の痛み、息切れなどが現れます。日本におけるがん死亡原因の第1位であり、早期発見が非常に重要です。治療法には手術、放射線療法、薬物療法(抗がん剤や分子標的薬)があり、がんの種類(扁平上皮癌、腺癌、小細胞癌)や進行度に応じて選択されます。
特発性間質性肺炎(IIPs)とは、肺胞の壁(間質)に炎症や損傷が起こり、壁が厚く硬くなる(線維化)病気の総称です。「特発性」とは原因不明を意味し、指定難病に含まれます。主な症状は、動いた時の息切れや乾いた咳です。進行すると肺での酸素取り込みが困難になります。複数の型がありますが、最も多い「特発性肺線維症(IPF)」は、早期発見と抗線維化薬などによる適切な進行抑制が重要となります。
喘息(主に気管支喘息)は、空気の通り道である「気道」が慢性的に炎症を起こし、敏感になっている状態です。少しの刺激で気道が狭くなってしまうため、ゼーゼー・ヒューヒューという音(喘鳴)と呼吸困難や激しい咳が出やすくなります。ダニ、ハウスダスト、カビ、ペットの毛などのアレルゲンとタバコの煙、線香、激しい寒暖差、などの環境刺激が、風邪などの感染が要因です。喘息治療は発作止めより発作を起こらない状態を維持する治療が重要です。吸入ステロイドは気道の炎症を鎮める予防の要です。症状がなくても毎日続けることが大事です。長時間作用性気管支拡張薬の併用を勧めます。
咳喘息は、ゼーゼーという喘鳴や呼吸困難を伴わず、乾いた咳だけが続く気道の病気です。風邪に続いて発症することが多く、数週間から数ヶ月持続するのが特徴です。喉の違和感や、夜間から明け方の激しい咳、冷気・会話・運動などの刺激で悪化しやすくなります。放置すると約3割が本格的な喘息へ移行するため、自己判断で市販の咳止めを使わず、吸入ステロイド薬などで早めに炎症を抑える治療が重要です。半年間から一年の継続治療が必要です。
COPD(慢性閉塞性肺疾患)は、主に長年の喫煙によって気道(空気の通り道)に炎症が起き、肺胞が破壊されたり、気道が狭くなったりする病気です。かつて「肺気腫」や「慢性気管支炎」と呼ばれていた疾患を総称したもので、別名「タバコ病」とも呼ばれます。主な症状は息切れ、慢性の咳・痰です。息切れの程度は、疾患の重要度によって、順に階段の上る時の息切れから同年齢の人と歩くと遅れをとる、息切れのため身の回りの行動もできなくなるに変化します。肺胞が一度壊れる(肺気腫)と呼吸機能の低下は元に戻らない不可逆的変化です。スパイロメトリー(肺機能検査)とCTによる早期診断が重要です。進行を抑えるには禁煙が必要です。治療は長時間作用型気管支拡張薬です
睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に何度も呼吸が止まったり、浅くなったりする疾患です。主な原因は、空気の通り道である「気道」が脂肪や喉の構造によって塞がること(閉塞型)にあります。これにより脳が一時的な酸欠状態となり、激しいいびき、日中の強い眠気、起床時の頭痛を引き起こします。重症のSASを放置した場合、10年後に30~40%の確率で心筋梗塞や脳卒中を発症し、死亡率が高くなります。持続陽圧呼吸療法(CPAP)などの治療を適切に行うことで、予後は大きく改善します。
非結核性抗酸菌症(NTM症)とは 土や水などの環境中にいる抗酸菌(結核菌・らい菌を除く)が肺に感染し、炎症を起こす病気です。MAC症が80~90%です。
主な特徴:
①結核と異なり人から人へは感染しません。
②症状: 進行は緩やかですが、咳、痰、血痰、倦怠感などが現れます。
③近年、特に中高年の女性に増えています。治療は数種類の抗菌薬を長期間服用するのが一般的ですが、菌の種類や症状に合わせて慎重に判断されます。